先让我们来做3个动作测试您的肩关节功能情况

1. 抬手从脑后摸对侧耳朵→能完成→肩关节前屈活动未受限制

2. 一只胳膊侧举至正上方→能完成→肩关节外展活动未受限制

3. 反手摸后背至脊柱正中位置→能完成→肩关节旋后功能未受限制

4.每天肩部严重疼痛(疼得睡不着觉的痛)时间大于30分钟

如果您以上测试不能顺利完成,说明您目前肩关节存在前屈、外展、旋后功能受到限制,需要注意肩周炎的发生,如果同时存在第四条的情况,请及时到医院就诊,进行专业的康复治疗。

一、什么是肩周炎?

肩周炎,俗称“五十肩”,多发于50岁左右,女性多于男性,一般无外伤史,体力劳动者多见。通俗点说就是病变关节腔受累缩小及粘连主要涉及的肩周肌腱及腱鞘炎症,以肩部产生疼痛并逐渐加重,夜间更痛为主要特征,肩关节活动受限并日益加重,是肩部关节及周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的肩周疼痛和运动功能受限的疾病。

二、肩周炎有什么症状?

典型症状:肩关节疼痛并活动受限

肩周炎起初肩部有慢性发作的阵发性疼痛,之后疼痛逐渐加剧呈持续性钝痛或刀割样疼痛,疼痛可向颈部及上肢扩散,肩周疼痛昼轻夜重,天气变冷时容易加重。随着病程进展可出现后肩关节各个方向活动均受限,日常生活动作可能出现不同程度的功能缺陷,例如洗脸、刷牙、穿衣、梳头等动作,严重时肘关节功能也会受到影响。

三、肩周炎的三个阶段

1、疼痛期(持续2-9个月)

以疼痛表现为主,可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂,活动时加剧,影响睡眠。

2、僵硬期(持续4-12个月)

以关节僵硬为主,关节活动严重受限,即使忍痛或另一手帮助也无法达到肩关节各个运动方向的完全活动范围。

3、恢复期(持续5-26个月)

疼痛和僵硬均逐渐恢复。

从发病到恢复,整个疾病过程约12-42个月。 

四、肩周炎的常见误区

1、肩痛只要不影响日常生活,不需要治疗

这是错误的,肩关节出现疼痛,是身体给出的健康危险信号,说明肩关节已经有问题了,需要进行诊治了。

2、肩痛可以自行应用一些止痛药物或膏药处理,不疼就好了

这种情况很有可能会掩盖病情,耽误治疗时机,使病症进一步加重,因为过分保护、主动制动导致的周围组织挛缩会造成肩关节功能严重受限

3、治疗好转后就能立刻停止治疗了

肩关节疼痛的病人治疗时间较长,不要治疗好转后马上停止治疗,需要再多治疗一段时间,巩固治疗效果,以减少复发的机会。

五、肩周炎的“自愈”

1、肩周炎了能自己好吗?

肩周炎是一种“自愈性”疾病,大多数人在症状较轻时,通过日常的正确训练可自愈,但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。

2、那么存在不自愈的情况吗?

存在。在早期疼痛症状出现时怕疼不进行锻炼,进而造成肩周局部粘连,使肩关节活动受限,病程较长(超过两年),疼痛严重,形成重度肩周炎严重影响生活质量,这个时候自愈的可能性就小了,还有一种情况是没有明确诊断时,自己盲目的进行肩部肌肉牵伸或力量训练造成肩关节周围软组织损伤,如肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等不可自愈的疾病,这时也不可自愈。

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六、肩周炎的康复自训方法

每天练习1~2次,每个动作10次一组,每次1~2组,让您的肩关节越来越健康 

1. 运动前准备:开始训练前可以对患侧肩部进行10-15分钟的热敷激活肩部

2. 功能锻炼的常用动作:

环圈运动~

站立并轻弯腰,让患肢下垂并画圈,沿顺时针方向和逆时针方向各十圈

如果症状好转可增加画圈的直径,此外还可通过手持一定重量的物体(如水瓶、哑铃等)画圈来增加拉伸强度,一般重量1-2千克
 

后背拉伸运动

两手从背后握住毛巾的两端,先将毛巾保持水平位,停留10~20秒,然后用健手向上牵拉毛巾,使患肢向对侧运动。

 

如果症状好转,可以将毛巾搭在健侧肩膀上,双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度
 

横向拉伸运动

 

取站立或坐立位,用健侧肘关节架住患侧手肘,将患肢举起,横跨身体,并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续10~20秒
 

爬墙运动

 

面对墙壁站立,与墙壁保持两个手掌的距离,让手指接触墙壁,从腰部水平开始尽可能往上爬,使用手部的力量,而不是肩关节的肌肉力量,然后缓慢将患肢放下,必要时可用健肢帮忙
 

肩部外旋训练

 

双手握住弹力带,屈肘90度,使上臂贴于身体两侧,然后小范围外旋患肢,约30度-45度左右(可适当增加),持续5秒
 

上肢后伸运动

双上肢尽量伸向后,直到疼痛不能容忍,持续5秒,每次10-20次

 

患侧后伸角度尽量与健侧角度接近
 

前屈上举拉伸运动

双手放在门缘两侧作为支点,身体向前倾斜从而拉伸肩关节,停留10~20秒

 

拉伸时肩部可有轻度疼痛,疼痛时可减轻身体倾斜程度
 

3. 运动后缓解:训练结束后可以对患侧肩部进行5~10分钟的冷敷以缓解疼痛

康复小贴士↓

手臂向前抬起,是第一个得以改善的动作,训练从此动作开始。

手能向后摸背,是最后一个改善的动作,如能做到说明基本恢复。

 

肩部疼痛时请注意保暖,天热勿贪凉。